Migren Nedir ve Migrene Ne İyi Gelir?

Migren Ağrısı

Çoğumuzun parametre ağ­rılar namacıylaiyle günü zehir bulunduğu vakitler olmuş­tur. Genellikle çalışanlar arasında hafta sonu baş ağrıları kabustur. Hayat niteliğinin düşme­si, sosyal olarak mühim sorunlarıda yanında getirir. Çocuğun doğum gününde, güzel bir piyasa sabahı kahvaltı uygulaması yapmışken “Ne olur başlamasın!” dediğiniz migren ağrısı, aklınıza geldiği andan itibaren yola çıkmıştır bile.

migrenMigren gerçekte komplike yapıda bir ağrıdır. Aç kalmak, uykusuzluk, bir anlık gerilim ya da tuvaletinizi tutmak bile migrenin başlamasına namacıyla olabilir. Fakat birtakım haller bulunmaktadır ki migren ağrısı ile çok karıştırılır. Bunların başında tansiyon gelir. Belirli Aralıklarla baş ağrısı olan bir bireyin kesinlikle tansiyon takibini yapması lazımdır. Bu takibi gün içerisinde otomatik olarak yapan tıbbi aletler de bulunmaktadır. Fakat gün ortamında belirleme edilen vakitlerde en az 15 dakika dinlenmiş olarak kolayçe oluşturulan ölçümler ve bunların kayde­dilmesi takip amacıyla yeterlidir. Özel­likle baş ağrısının başladığı vakit aralığında yapılacak ölçümler daha belirleyici olabilir.

migren-agrisiMigrenin Nedenleri

Migreni başlatan diğer etmenler asli olarak gerilim kaynaklıdır. Aç kalmak, uykusuzluk gibi gayelar tekrar gerilim tesiri yapar ve ağrının başlamasına namacıyla olur. Migren ağrısı bir kez tetiklendiğinde bundan sonra gerilemez. Şiddeti ve vakitı değiş­kenlik gösterir. Arada sırada 2-3 gün üst üste sürebilir. Kaslarda gerilme, bulantı hissi, vakit vakit kusma, ışık ve ses titiziyeti ile psikolojik olarak bir depresyon durumu hakim olur. Hayat niteliği o kadar düşer ki, çevresindeki insanları rahatsız etmemek ve ağrının bir an evvelce geçip gitmesini sağlamak amacıyla yalnız karanlık ve sessiz bir ortama çekilip geçip gitmesini bekler.

Hastalar kendilerini fakat bir migren ağrısını bilenlerin anladığını ifade eder. Migren hastaları şahıslik olarak da değişik yapıda insanlardır. Genellikle titiz ve mükemme­liyetçi şahıslikleri ile bilinir. Bu özellikleriyle ağrıyı resmen mıknatıs gibi çeker.

Tetik noktası nedir?

Birçok migren hastası ağrı başladı­ğında belirli titiz noktaları masaj yaparak ağrının azalmasını sağlamaya çalışır. Boyun da omurga ile kafatasının birleşim yeri ile migren ağrısının ki genelde sağ ya da sol ­da daha baskındır; ağrı olan tarafın kaş üstü kaslarını parmaklarıyla sıkıştırarak rahatlama sağlamaya çalışır. Esas olarak ağrının kaynağı daha değişik noktalardan kaynaklanır. Migren ağrısı ile hasta doğrulusunda masajı oluşturulan yerler asliinde ağrının hissedildiği yerlerdir. Oysa kaynak genelde daha değişik yer­lerdedir. Şayet tetik tansiyon ya da benzer gayelarle başlamadıysa tetik noktası olarak adlandırılan ve süreğenleşen yerlerden ağrı başlar.

Bu noktalar Çin tıbbında ve çok eski tıp bilimi ile uğraşmış toplumlarda da tanımlanmıştır. Bu noktalar, dolaşım sorunu ya da uzun seneler vakitınce performansının üstünde kullanılması ya da doğru çalışmaması neticesi oluşmuştur. “Trigger Point” adıyla literatürde belirleme edilen bu oluşumlar yeteri kadar dolaşıma katılmadığı müddetçe giderek süreğenleşir, yaygınlaşır ve gelişir. Ağrının oluşumu lüzumtiğince kolaylaşır, sıklığı ve şiddeti artar, yaygınlaşır. Tetik noktası sıksık aynı işi yapan insanlarda çok daha sık görülür. Örneğin; mouse kullanan bir büro çalışanı, bebeğini kolunda taşıyan bir anne, sıksık manuel vasıta kullanan bir şahıs gibi sıksıklik gösteren ve kasın kendi performansının üstünde güç iste­yen kullanım şekilleri tettik noktası­nın teşekkülünde mühim rol oynar.

migren-agrisina-ne-iyi-gelirMigren Nasıl oluşur?

Tetik noktası, kas ortamında kas liflerinin eşgüdümlü olarak çalışa­mamasından ve tek bir kas lifinin zarara uğramasıyla başlar. Kaslar çalışırken detaylı kimyasal madde­ler salgılar. Bu kimyasal maddeler üretildikleri kas bölgesinden süratli uzaklaştırılamadığında kasın çalışması evvelce yavaşlar sonra da o kas lifi hasar görür. Kas bir bütündür eş vakitli çalışmaya göre program­lanmıştır. Hasar gören kas lifinin vazifesini komşu lifler üstlenmek ister. Fakat hareket hala devam ediyorsa bu kez hasar diğer komşu liflere de ulaşır. Böylece kasın ortamında muayene ile ele gelebilen, parmak basıldığında bir rahatlama hissiy­le beraber mühim ölçüde ağrıyan noktalar oluşmuştur. Bu gayeladir ki migren tedavisinde muayene çok ama çok mühimdir. Adeta teda­visinin yarısı bu titiz noktaların belirlenmesi ile gerçekleşir diyebiliriz.

Reçeteler uzadıkça uzar…

Migren hastalarının reçeteleri migrenle ne kadar uzun yaşadılarsa o kadar uzun ve komplikedir. Bu reçetelerde fazlalıkla antidepresanlar ya da teskin ediciler de eklenir.

Bu da işaret ediyor ki migren tek başı­na bir ağrı değildir. Oldukça süreğen migren ağrılarında sara (epilepsi) ilaçlarının toplu edildiği planla­malar bile lüzumsinim göstermektedir.

Migren Teşhisi Nasıl Konur?

Muayene, migren tedavisinin ilik ve en mühim adımını oluşturur. Önce migrenin nasıl başladığı ve detayları ile ilgili çok geniş bilgi alınır. Bunlar kaydedilir. Muayene, sessiz ve rahat bir ortamda, son derece yavaş bir tempoda yapılır. Hasta ahengi muayenin niteliği tarafından çok mühimdir. Bu namacıyla­le hasta ile doktor ahenginun üst düzeyde olması lazımdır. Muayene esnasında belirleme edilen tetik nokta­ları, anatomik olarak işaretlenir ve kayıt altına alınır.

Tedavi nasıl yapılır?

Tedavi, belirleme edilen, titiz ve dolaşım sorunu olan bölgele­re doktor doğrulusunda plan edilen işlemlerin uygulanabileceği ince­likte iğne ile sağlanır. Çoğu vakit hastalar tedavinin başladığını bile hissetmezler. Tedavi esnasında ağrı derhal derhal yoktur. Tedavi yak­laşık 30 ila 45 dakika kadar sürer. Tedavi aşamalarına GRP ve Ozon da eşlik eder. Tedavinin konforunu yükseltmek hedefiyle lokal anestezik de kullanılabilir. Yıllar evvelce oluşturulan çalışmalarda bu tedavilerde botilinum toxin kullanılarak yapılmıştır. Fakat klinik çalışmalar göstermektedir ki botilinum toxin tüketiminde mühim bir üstünlük elde edileme­miştir. Bu gayela botilinum toxin tüketimi yok denecek kadar azdır. Bütün bu uygulamalardaki gaye belirleme edilmiş olan tetik noktasının dolaşıma katılımının sağlanmasıdır. Fakat bu, tedavinin ilk aşamasıdır. Diğer aşamalarında hasta ön plan­da olacaktır.

Bir tedavi seansında migren biter mi?

iyi bir muayene ile oluşturulan tedavi­de ağrının en az yarıdan fazlasının azaldığı tarafında çalışmalarımız bulunmaktadır. Ağrı bundan sonra karakter değiştir­miştir. Genellikle ağrılar beklenilen kadar olmaz. Çoğu vakit ağrı ke­sici almadan geçirilebilir. Bu aşama­da evde yapılması lüzumli olanlar bulunmaktadır.

Bunlar derli toplu olarak yapıldığında fazlalıkla diğer doktor uygula­malarına lüzum kalmaz. Fakat bu rahatlık ve konfor, evvelceki ağrılardan kurtuldukları amacıyla biraz tembelliğe namacıyla olur. Yapılacak olan uygulamalar kolay ve çok vakit almayan eğlenceli uygulamalardır. Doktorunuz doğrulusunda yöntemler tanım edilir. Her aşamada doktoriniz size danış­manlık ederek, tedaviyi yönlendirir.

Hasta ahenginun tam bulunduğu ol­gularda tek seansta başarı sağla­nabilir. Fakat klinik tecrübelerimiz göstermektedir ki 3 ya da 4 kez uygula­malarda daha uzun süren başarılar gerçekleşmektedir. Nadiren bu seanslar uzayabilir.

Sağlık ve Hayat dergisine katkıların- 33 dan ötürü teşekkür ediyoruz.

Leave a Reply

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Genel Genel